L’addiction est une maladie chronique caractérisée par une envie répétée et irrépressible de consommer une substance
(drogues, alcool, tabac, médicaments) ou de s’adonner à une activité (jeux d’argent, jeux vidéo, etc.),
malgré les conséquences néfastes pour la santé physique et mentale, la vie sociale et la vie professionnelle de la personne.
Ce n’est pas un manque de volonté, mais un trouble complexe qui modifie le fonctionnement du cerveau, notamment le système de récompense.
Les thérapies brèves se distinguent des approches thérapeutiques traditionnelles par leur durée limitée et leur focalisation sur le présent et les solutions, plutôt que sur une analyse approfondie du passé. Elles sont particulièrement pertinentes dans le traitement des addictions car elles visent à obtenir des changements concrets et rapides dans les comportements.
Les solutions proposées par les thérapies brèves dans le traitement des addictions
Les thérapies brèves appliquent des stratégies concrètes pour aider les personnes dépendantes. Parmi les approches les plus utilisées, on trouve :
- L’approche systémique brève : Elle considère l’addiction comme un symptôme d’un déséquilibre au sein d’un système (famille, couple). La thérapie se concentre sur les interactions et les dynamiques du système pour identifier et modifier les schémas qui contribuent à l’addiction. L’objectif est de trouver un nouvel équilibre sans le comportement addictif.
- Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) : Elles se concentrent sur l’identification et la modification des pensées, des émotions et des comportements liés à l’addiction. La TCC aide le patient à :
- Comprendre les mécanismes de l’addiction : reconnaître les déclencheurs (pensées, situations, émotions) qui mènent à la consommation ou au comportement addictif.
- Développer de nouvelles compétences : apprendre des stratégies d’adaptation pour faire face aux envies (le « craving »), à l’anxiété et aux situations à risque sans recourir à la substance ou au comportement.
- Prévenir la rechute : mettre en place un plan de prévention en identifiant les signes d’une rechute et en se préparant à y faire face.
- L’entretien motivationnel (EM) : C’est une approche collaborative qui vise à renforcer la motivation intrinsèque du patient au changement. Au lieu de confronter le patient, le thérapeute l’accompagne en explorant son ambivalence face à l’addiction. L’objectif est de faire émerger les raisons personnelles et les valeurs du patient pour l’inciter à s’engager dans un processus de changement.
- La thérapie brève axée sur la solution (SFBT) : Cette approche se concentre sur les solutions plutôt que sur les problèmes. Le thérapeute aide le patient à identifier les moments où le problème était moins présent ou absent (« exceptions ») et à utiliser ces succès comme base pour construire un avenir sans l’addiction. Elle est optimiste et collaborative, se basant sur les forces du patient.
Les principes clés des thérapies brèves pour les addictions
- Focalisation sur le présent et le futur : Les thérapies brèves se concentrent sur la résolution de problèmes actuels et la définition d’objectifs pour l’avenir, plutôt que de s’attarder sur les causes profondes et les traumatismes passés (même si ceux-ci peuvent être pris en compte).
- Approche collaborative : Le patient est considéré comme l’expert de sa propre vie. Le thérapeute est un guide, un coach qui travaille main dans la main avec le patient pour trouver les solutions qui lui conviennent le mieux.
- Objectifs concrets et mesurables : La thérapie vise des changements comportementaux spécifiques, comme la réduction de la consommation, l’abstinence, le développement d’activités saines, ou l’amélioration des relations sociales.
- Rapidité et efficacité : Bien que la durée des thérapies brèves varie, elles sont conçues pour être courtes (généralement de 6 à 20 séances) et pour produire des résultats significatifs dans un laps de temps relativement court.
